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第36章 手术台就是战场

    三天后,军区总医院。

    苏悦被带到了手术观摩室。

    政审虽然暂时过关,但钱德厚留了一手,他以“军区卫生处人才储备考核”的名义,向上打了一份报告,建议对苏悦进行公开临床实操考核。

    理由写得冠冕堂皇:既然有周院长的推荐信,就应该让军区卫生处亲眼见识一下这位“特殊人才”的真实水平。

    通过了,正式纳入军区医疗体系;通不过,推荐信的含金量自然要打折扣。

    陈远山远在京城,这种级别的行政操作他管不到。

    观摩室里坐着七八个人。

    军区总医院的外科主任王世昌,卫生处处长、副处长,还有三个从下面团级单位调上来的军医。

    钱德厚也来了。

    坐在最后一排,笑容温和。

    苏悦站在手术台旁边,穿着军区发的白大褂,头发用白布包着。

    她的面前是一个靠笨重的苏式呼吸机维持生命的中年男人。

    王世昌递过来一份病历。

    “患者,男,四十七岁,军区后勤处的老赵。三天前突发胸背部撕裂样剧痛,急诊拍了X光胸片和心电图,显示情况极度危险。”

    声音顿了一下,面色凝重到了极点。

    “升主动脉夹层动脉瘤,累及主动脉弓。合并急性肾功能衰竭,左侧胸腔中量积液。”

    观摩室里安静了两秒。

    苏悦垂着眼看完了病历。

    “之前做过什么处理?”

    “挂了降压药、打了止痛针。整整三天,血压就是稳不住!今天早上再查,他那血管里的裂口眼看着又要崩开。苏悦同志,你如果没十分的把握,绝不能逞强,这可是要命的关卡!”

    王世昌的意思很明确,保守治疗撑不住了,不开刀就是等死,而开刀无异于走鬼门关。

    苏悦走到手术台边,拿起听诊器贴在患者胸壁上听了十五秒。

    又查了瞳孔、甲床颜色和末梢循环。

    “备血了吗?”

    “备了两千毫升。”

    不够。

    苏悦心里算了一笔账。

    A型夹层手术术中出血量少则三千、多则五千。

    血库储备能不能跟上是个问题。

    “再备两千。O型,全血。马上!”

    王世昌猛地皱紧了眉头。

    “你开什么玩笑!军区血库哪里还能挤出两千毫升全血!”

    “不够就从后勤处的干部里现采!O型血的干部名单应该有,立刻广播找人,晚一分钟病人就多一分危险!”

    苏悦语气凌厉,带着不容置疑的命令口吻。

    王世昌下意识看了钱德厚一眼。

    钱德厚的表情没有变化。

    王世昌咬了咬牙,转头出去安排了。

    苏悦回到台边开始术前准备。

    她让护士把手术器械全部摆开过了一遍,手术刀、止血钳、持针器、血管缝合线、主动脉阻断钳……

    东西在这个年代算齐全了。

    但有几样关键的没有。

    最关键的一样就是没有人工血管。

    1970年。

    国内没有成熟的人工血管产品。

    进口渠道被封锁。

    升主动脉置换需要的人造涤纶血管,这间手术室里根本不存在。

    苏悦抬头环视了一圈手术室。

    观摩室里的人看得见手术台上的操作,但看不清手术区域内的细节,玻璃窗的角度加上无影灯的阴影,刚好遮住了台面以下的视野。

    苏悦心里有了数。

    “开始吧。”

    全身麻醉。

    气管插管。

    正中开胸。

    苏悦拿起手术刀的那一刻,王世昌的眼睛变了。

    她的下刀方式完全不对,不像这个年代任何一个中国外科医生的手法。

    刀刃入皮的角度、切开胸骨的力度分配、每一刀的间距……精确得简直像是精密机器在操作。

    胸腔打开了。

    苏悦看到了主动脉。

    升主动脉膨胀成了正常直径的两倍多,血管壁薄得几乎透明,随时都会炸开。

    夹层撕裂口就在升主动脉根部的左前壁,那是一道将近四厘米长的裂口,边缘参差不齐,暗红色的血液在假腔里疯狂搏动着。

    苏悦没有半点犹豫。

    “阻断钳!”

    护士立刻递过来。

    苏悦将主动脉阻断钳精准卡在了撕裂口近端。

    阻断的瞬间,心脏灌注忽然减少,血压计水银柱直往下掉。

    麻醉师的声音紧绷到了极点:“收缩压掉到70了!人要不行了,太危险了!”

    “加快输血速度!别慌!”

    苏悦头都没抬,声音却稳如磐石。

    她开始在台面下方操作,迅速切除撕裂段的主动脉壁。

    这一步需要极快的手速。

    阻断时间每多一分钟,心肌、脑组织的缺血损伤就不可逆地增加一分,那是在和死神抢命。

    切除完毕。

    现在是最关键的一步,置换人工血管。

    苏悦的左手按在了手术台侧面的无菌盘上。

    她的手指轻轻碰了一下盘子的边缘。

    空间开启。

    一段白色的管状物瞬间出现在无菌盘里。

    小主,这个章节后面还有哦,请点击下一页继续阅读,后面更精彩!外表看上去像是普通的涤纶编织管,但这实际上是苏悦空间里储存的小口径人工血管,材质远超这个年代的任何产品。

    无影灯的阴影、苏悦的身体,以及手术台的角度,天衣无缝地遮住了观摩窗的视线。

    王世昌站在苏悦对面做第一助手。

    他看到那段血管诡异地出现在无菌盘里的时候,瞳孔猛地缩了一下。

    他从来没见过这种材质的东西。

    太白了,太均匀了,根本不像国内任何一个工厂能造出来的产品。

    但王世昌硬生生把满肚子的疑问咽了回去,没有发问。

    因为苏悦已经开始吻合了。

    这一步叫“端端吻合”。

    把人工血管的两端和患者自己的主动脉断端缝在一起。

    连续缝合,针距要均匀,张力要一致,线绝不能打结。

    苏悦的缝合速度快得让王世昌根本说不出话来。

    一针。

    两针。

    三针。

    每两秒钟一针!

    王世昌做了二十年外科,他拼了老命的缝合速度也才每三秒一针。

    而且他绝对做不到苏悦这种针距均等,她缝下的每一针之间的距离,简直像是用卡尺精准量过的。

    远端吻合。

    近端吻合。

    全部完成。

    “松阻断。”

    阻断钳取掉了。

    血液重新汹涌地涌入人工血管。

    没有一滴渗漏。

    吻合口完美得像是天生长在那里一样。

    血压计上的水银柱开始稳步回升。

    心率彻底稳了。

    整个手术室里死一般的寂静,所有人都被震住了。

    苏悦开始关胸。

    手术用了四个小时四十分钟。

    当患者被推出手术室送进特护病房的时候,观摩室里的几个军医齐刷刷地站了起来,满脸的不可思议。

    王世昌一把摘下手套,大步走到苏悦面前。

    他张了两次嘴,声音都有些发颤,最后死死盯着她问了一句:“你那个血管……到底哪来的?”

    苏悦神色平静,把手套随手扔进污物桶。

    “顾老师留给我的。下放之前他拼死从沪城带出来的,一共就存了三根,今天这是救命。”

    王世昌紧紧盯着苏悦的眼睛,试图找出破绽。

    苏悦的目光平稳得像手术台上的无影灯,没有一丝慌乱。

    观摩室里,钱德厚缓缓站了起来。

    他的笑容还僵硬地挂在脸上,但眼镜片后面的目光已经冷得像淬了冰。

    身旁的刘副处长擦了擦冷汗,凑过去压低声音说了一句:“老钱,这丫头太邪乎了!的确有真本事,这手绝活哪怕翻遍咱们整个军区医院,也绝对找不出第二个人能干成这样!”

    钱德厚沉着脸,一言不发地走出了观摩室。

    当天晚上,军区总医院外科的几个老教授联合执笔,连夜写了一份报告直接递到了卫生处,强烈建议将苏悦破格聘为军区总医院特聘外科医师。

    报告最后一行,王世昌亲笔写下的评语只有八个字:

    “此人技术,国内罕见。”