“张大爷你伸出舌头让我看一看。”
张大爷依言张嘴，这一张嘴便发现左右两边的面部并不是十分对称，李医生也皱起了眉。
“大爷，你把双手举起来一下。”
张大爷慢慢地举起双手，明显看出一只手高，一只手低。
“你再走两步我看看。”
张大爷艰难地穿好鞋子，蹒跚地向前走了几步，李医生赶紧上前扶住了他的胳膊。
“张大爷你赶紧坐。”此时的李医生也发现了张大爷瞳孔的变化。
把张大爷安置在床上，便拉着院长走出了302室。
“院长，那个医学院的学生说的没错，张大爷真可能是延迟性颅内出血，赶紧联系他儿子送医。”李医生焦急地说道。
“真的是周二洗澡造成的吗？要是那样的话，咱们院的责任可挺大呀。”
“我怀疑是，先别想着责任的事了，救人要紧。张大爷这才刚摔了几天， 现在就医应该是很及时的，预后会恢复得非常好，如果再耽误了，那可是会出人命的，到时咱们的责任就更大了。咱们院里不是给每个老人都保意外伤害险了吗？到时可以报销的。”
“那好吧，我赶紧联系他儿子
志愿者活动结束后，李梦佳凑到了肖允儿的身旁。
“允儿姐，你怎么判断张大爷是延迟性颅内出血的。”
“一是通过他的年龄。老年人的大脑会有一定程度的萎缩，颅腔内的空间相对变大，连接大脑表面和硬脑膜的桥静脉会变得紧绷且脆弱，当头部受到轻微撞击时，这些血管儿可能缓慢渗血，由于空间较大，血液会慢慢积聚，直到血肿大到一定程度才会压迫大脑出现症状。
再就是他表现出来的症状。通过鲍大爷的描述，我发现张大爷的意识和精神状态发生了改变。
而出现延迟性颅内出血的老人就会变得嗜睡，比平时更难以叫醒或者总是想睡觉，有的老人还会出现反应迟钝 迷糊，看起来发呆，记忆力减退，尤其是近期发生的事情记不清，还有的会反复问同一个问题。
也有的老人突然变得沉默寡言，情绪低落或者一反常态的易怒，有攻击性。
再有出现延迟性颅内出血的老人会持续或进行性加重的头痛。老人可能会抱怨头部有胀痛感，尤其是在跌倒的一侧。
还有的会出现频繁头晕感觉周围物体旋转或自身不稳定。
出现延迟性颅内出血的老人会感到肢体无力或麻木：通常出现在身体的一侧，比如一侧手臂抬不起来、走路时一条腿拖沓、嘴角歪斜。这与中风的症状非常相似。
行走困难、步态不稳 ：走路变得摇摇晃晃，容易偏向一侧，就像喝醉酒一样。言语不清，说话含糊，吐字不清，或者找不到合适的词表达。还会出现视物模糊、重影或视野缺损。瞳孔不等大等。
有的还会出现恶心、呕吐，尤其是没有明显诱因的喷射性呕吐。
而张大爷明显符合了上述的好几条症状。”
“允儿姐，我太崇拜你了，你简直就是神医啊。”
“别大惊小怪的了，等明年学完你也会。”
“允儿姐，那对于跌倒的老人应该怎么观察啊？”李梦佳像个求知欲爆棚的好奇宝宝问个没完。
“跌倒后72小时内是密切观察的黄金期。即使当时检查没有任何外伤，也要保持高度警惕，观察期应持续至少2-4周。
不要认为“看起来没事”就真的没事。很多老人对头痛不敏感，或者有失智症无法准确表达不适。
任何细微的变化都值得警惕。
比如一个平时很爱说话的老人突然变得安静，这可能就是唯一的表现。
作为医护人员或者家属，我们要建立观察清单：可以将上述症状列一个清单，每班护理人员或家属定时，如每2-4小时，对老人进行以下简单评估并记录：
第一个就是意识水平。
叫他的名字，是否能正常回应？
问一个简单问题，如‘今天是星期几？’，看回答是否准确、清晰。
第二是指令配合：让他伸出舌头、举起双手、笑一笑，观察两侧面部和肢体活动是否对称。
第三行走：观察步态是否平稳。
一旦怀疑，立即送医。向医生详细说明老人曾有跌倒史，哪怕是几天甚至几周前。及时就医，通过手术清除血肿，预后通常很好。若拖延至昏迷再治疗，致死致残率会显着升高。”
“允儿姐，你就是我的偶像，以后志愿者活动我跟着你，和你在一起我感觉我能学到好多东西。”
“行，那你以后就和我一起活动。”
晚上肖允儿再次来到了王胜男的出租屋。
“允儿，这次我总结了一下经验，咱们这次不能来假的了，咱们得来真的。”
“真的？那我可做不来，一想到那个像大猩猩的人用双手碰着我的腰，我浑身都起鸡皮疙瘩。”肖允儿双手抱着肩膀，上下揉搓着。
“谁说是那种真的啦，我这回想好了，我假扮一个男生来搭讪你，你别表现的像之前那样果断的拒绝，你要犹犹豫豫的配合我，到时你截图发个朋友圈，让康健感觉到压力。”
“这个好办，那我就和你一起调情呗。”
“不是调情，调情就假啦，你要和我若即若离，半真半假的聊天，这样才显得真实，我写了几个剧本，你看看哪个更好一点？”
“没看出来呀，男姐，你的鬼主意挺多呀。你是不是也给张伟成上了些手段，才让他对你服服帖帖的。”
“什么叫我上了些手段，我是人格魅力好不好？”
“对对人格魅力，那你也赶紧传授我点人格魅力吧。”
“别废话了，赶紧看吧，我把头像和昵称改了。”
王胜男刚弄好，肖允儿边指着一个文案说道：“男姐，就这个吧。”
“行，那咱们现在就开始。”
王胜男率先打字道：“请问是肖允儿学妹吗？”
“是啊，你是？”
“我是校篮球队的，今天下午我看了你们的排练，我觉得你才应该是妥妥的c位。”
“你是怎么有我微信的？”
“我向刘姐要的，我下午也在馆里训练了。”
“我好像看到你了，你是不是穿的30号队服？”