顾长青走进通玄馆后，陈凡用卫健渠道排查了病情。
顾长青患的是多发性肌炎合并间质性肺病，一种罕见自身免疫性疾病。过去两年七家医院的诊断结果一致，治疗方案一致：免疫抑制药物加糖皮质激素加对症支持。效果是暂时控制炎症但无法根治。顾长青当前肌肉力量只剩正常值的百分之四十五，肺功能百分之三十五，行走需拐杖，药物副作用导致肝肾功能异常。
全城名医束手无策不是医术不够，是疾病罕见性和复杂性超出常规方案上限。
陈凡让卫健渠道排查全国国医泰斗级专家。结果出来了：罕见自身免疫性疾病领域国医泰斗两人，分别在京城和省城。省城的沈济世是省中医院首席研究员，三十年研究经验，四十七篇论文，十二项临床研究，三种新型方案，治愈二十三例患者。
沈济世来江城那天，陈凡在通玄馆门口看见了一个人。
六十八岁，头发花白但面色红润，走路不需要拐杖，步伐稳健。穿着一件深蓝色中式外套，左胸口绣着省中医院的小徽章。
沈济世走进通玄馆后没有坐下，先看了馆容。石匾上九十二年前刻的四个字，铜铃八十七年前铸造的六枚，竹椅五十年以上的旧椅磨损修补后状态更好。
“通玄承办。好馆名。”沈济世说，“市井之中藏通玄，通玄在市井之中不脱离市井。不脱离市井的馆帮市井之中的人，帮人帮到底。好馆名，好馆。”
说完后他坐下来，开始诊断顾长青的病情。
诊断用了两天。第一天沈济世对顾长青做了全面检查，包括肌肉力量测试、肺功能测试、血液免疫指标检测、影像学检查四项。四项检查结果与七家医院的诊断记录比对后，沈济世确认了两个关键信息。
“顾长青的炎症类型属于我研究分类的第三型。”沈济世对陈凡说，“自身免疫攻击不仅针对肌肉和肺间质，还针对血管内皮组织。血管内皮攻击导致肌肉和肺血液供应不足，加速功能下降。”
陈凡问：“之前七家医院为什么没查出来？”
“常规诊断流程不含血管内皮免疫指标检测。”沈济世说，“这是我新增的检测项目。七家医院用的都是常规流程，所以都没识别出这个特征。”
陈凡问：“补上这项检测，难度大吗？”
“技术不难，关键是得有人主动加。”沈济世说，“设备都有，差的就是意识。很多医院不是不会，是压根没想到要查这一项。”
第二个关键信息是肝肾功能异常属于药物累积副作用，可通过调整方案和增加保护药物缓解，但前提是免疫炎症得到更有效控制，需要覆盖血管内皮免疫攻击。
两个关键信息指向同一个治疗方向：覆盖血管内皮免疫攻击的新型治疗方案。这是沈济世三十年研究中制定的第三型方案，叫“三靶点联合免疫调节”，同时抑制肌肉组织、肺间质组织和血管内皮组织三个靶点的自身免疫攻击。在沈济世的临床研究中，二十三例患者治愈十八例，治愈率百分之七十八，剩余五例未完全治愈但炎症控制在可接受范围，合计有效率百分之百。
沈济世对陈凡说：“顾长青的病有治疗方案。方案需要两个月治疗周期，两个月内肌肉力量和肺功能可以恢复到正常值的百分之七十到百分之八十。功能性治愈。功能性治愈后可以正常行走和正常活动，继续维持治疗可以保持功能稳定。”
功能性治愈。不是根治，是功能性治愈。疾病不完全消除，但功能恢复到正常生活可以维持的水平。
顾长青听到“功能性治愈”后表情从苍白变成微红。微红不是喜悦，是求生意志被点燃的生理反应。
“功能性治愈后我能正常行走。”顾长青看着陈凡说，“正常行走后我能带孙女去公园。孙女喜欢公园，喜欢在公园里跑。我之前跑不了了。功能性治愈后我能不能跑还不知道，但至少能走。能走就够了。能走到公园，带到公园后孙女跑，我走。走和跑不一样，但走够了。”
沈济世看着顾长青，眼里没有感动的泪水，是专业的确认。顾长青的求生意志没有熄灭，配合度会高，治疗效果会好，功能性治愈的概率接近百分之七十八。
“这老头有韧劲。”沈济世低声对陈凡说，“行医三十年，我见过太多人被罕见病磨灭了意志。意志灭了，药效就打折扣。这位的意志还在，方案能起效。”
陈凡看了一眼顾长青。老人手背上的青筋比刚才坐下时跳得轻了，手指也不再攥着拐杖。这些变化很微小，但坐在对面看得清楚。
陈凡点头，问了一句：“方案的药物成本高吗？”
“不高。”沈济世说，“常规药物加一种血管内皮免疫指标检测试剂，检测试剂成本不高，但之前没有医院纳入常规流程，所以用不上。我提交了纳入建议，评估后其他医院也能用。”
“多少患者能受益？”
本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！“全国多发性肌炎合并间质性肺病患者估计三万到五万。其中第三型占比约百分之四十。纳入检测后，至少一万二千名患者能获得针对性方案。”
方案制定用了半天，内容包括药物组合、剂量调整、肝肾保护药物、治疗周期时间表、功能恢复评估节点五项。方案完成后沈济世还向省级卫健部门提交了一份建议，将血管内皮免疫指标检测纳入罕见自身免疫性疾病常规诊断流程，让其他医院的诊断也能识别第三型特征，更多患者可以获得针对性治疗方案。省级卫健部门回复：纳入建议将评估后决定，评估周期预估三个月。
陈凡在笔记本上记了三条。这桩委托还没完成，需要等顾长青两个月治疗周期结束后功能恢复确认。
沈济世临走前在馆门口停了停，又看了一眼石匾上的四个字。
“通玄承办。”他念了一遍，转头对陈凡说，“你这馆名取得好。通玄不是遁世，是在市井里做事。我治了一辈子的病，最后发现医术的根也在市井里。病人生在市井，长在市井，治好了还得回市井过日子。你这馆和我那诊室，干的是一回事。”
陈凡送他上了车。沈济世走后，老赵从里屋出来：“这老头有点意思，说话挺实在。”
“三十年研究的专家，说话不会虚。”陈凡说，“顾长青的方案他亲手定的，两个月后看结果。”
老赵站在门口看着车开走，回过头咧了咧嘴：“你别说，这老头走进来的时候我就觉得不一样。看人先看馆，看完馆才看病人，这是有谱气的人。有的医生进门就直奔床位，边都不看一眼。”
陈凡没接话，继续看笔记本。
馆外有动静。
动静不是求助者，是馆对面小巷口站着两个人。穿便装，便装上没有任何标识。
善恶感知在三十米范围内捕捉到两人的意图底色：任务加压制。这两个人不是来观察的，是来施压的。
“又来了。”老赵站在门口看了一眼，压低声音，“对面巷口那两人，站了好一会儿了。”
陈凡也看见了。气场护体在馆门口十米范围内激活了，但两人站在馆对面小巷口，距离超过气场护体范围。气场护体不影响这两个人，但他们没有进馆。可能是知道馆门口有防御，在气场范围外观察和施压准备。
“不进馆就先不用管。”陈凡说，“记下来，留意后续动向。”
陈凡在笔记本上记了第四条：馆外两人便装，意图底色含压制成分，来源不明，气场护体范围外观察。
修缮后的通玄馆在灯光下安静踏实。疑难重症委托排查完成但结算待两个月治疗周期结束。馆外有新的施压动向，指向什么暂时不明，但动向会发展。
老赵在旁边站了一会儿，压低声音问：“对面巷口那两个人，是不是上次周铭远来的时候带的？”
“不是同一批人。”陈凡说，“但意图底色一样，都含压制成分。来源可能是省城商会联盟的人。”
“他们为什么不进来？”
“气场护体在馆门口十米范围内激活了。他们可能知道这个，所以站在范围外观望。”
“那怎么办？”
“不进馆就先不用管。记下来，留意后续动向。”